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小孩磨牙面面观
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主题 : 小孩磨牙面面观
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xcxcxcxcxc
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发表于: 2009-06-12
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小孩磨牙面面观
夜晚听到小孩房内传来阵阵尖锐声,可以想见他们正在“磨牙”,老一辈的人会说是因为小孩子嘴里“有虫”所造成的。事实上,早在1907年,牙医学界便对磨牙进行广泛的研究,只是当时偏重于成人。关于小孩磨牙,常见小孩乳齿列咬合面有被磨平的迹象,证明小孩子也会磨牙,直到70年代才有更进一步的研究。
“磨牙”指“非功能性”牙齿的接触,包括牙齿紧咬、研磨及轻敲,通常是发生在夜间的下意识活动,不过也可能发生在白天,或变成有意识有颚间运动。“有意识状态”下的磨牙则指咬铅笔、指甲、脸颊或嘴唇等异常活动之非功能性牙齿接触。
小孩磨牙发生率的研究数据从5%~81%都有,磨牙的临床症状不尽相同,许多患者根本不知道自己会磨牙,再加上研究方法的不同,使得结果不同。
新生儿可能在第一颗乳齿萌发时便开始会磨牙,有一些新生的乳齿会造成萌发的牙床受伤。一般学者相信,在混合齿列时期,磨牙的情形会随着年龄相对增加,而后逐渐减缓;但颚关节的问题则不会减缓,反而会增加。
磨牙的影响
大部分小孩虽有磨牙的情形,症状却较少见而轻微,很少听说小孩产生下颚运动功能异常的情形。至于磨牙的影响,则与磨牙的发生频率有关。患者会发生以下情形:
(1) 牙齿结构的破坏或非功能性牙齿的磨损:造成患者对冷热敏感,更甚者牙髓发生病变,牙冠、牙根断裂。
(2) 牙齿摇动,但无明显牙周病:尤其清晨起床时更明显。
(3) 牙周组织的变化:牙贮存器组织并不会因磨牙而遭受破坏,只是产生生理性适应变化。
(4) 头痛、肌肉酸痛:由于磨牙患者肌肉处于高度紧张状态,往往会引起咀嚼肌触痛、牙关闭锁。另外如咬肌肥大也临床症状之一,可能引发患者慢性头痛。
(5) 颚关节受伤。
(6) 发出尖锐的恼人声音,牙齿周围软组织如脸颊等受伤。
磨牙的原因
小孩磨牙的原因可从三方面探讨:
(1)局部因素。局部因素被认为是诱发磨牙现象的主因,包括不良的咬合关系、咬合干扰、不良的补缀物、牙结石、牙周病、创伤性咬合关系及功能性不正常咬合等。换牙时期的小孩由于齿列正处于变换时期,因此会经常发生咬合干扰的情形,进而引发磨牙的现象。
(2)全身性的因素。至于引发磨牙的全身性因素则包括营养缺乏、钙及维他命摄取不足、胃肠不适等。此外,还有内分泌方面的疾病,如甲状腺功能亢进。至于过动儿,也常会磨牙。而据调查显示,有过敏现象的小孩子磨牙的情况比没有过敏现象的小孩子高出三倍,因此有些小孩经由适当的治疗过敏现象之后,磨牙的情况比没有过敏感现象的小孩子高出三倍,因此有些小孩子经由适当的治疗过敏现象之后,磨牙的情况也会有所改善。而有中枢神经系统问题的小孩子,如脑性麻痹,往往会磨牙。另外,遗传因素也会引发磨牙。
(3)心理因素。磨牙较容易出现在神经质的人身上,当这些人缺乏适当方式来宣泄内心的焦虑、愤怒或悲伤时,往往通过无意识的磨牙来宣泄压抑的情绪,作用好比小孩子哭泣。所以神经质的小孩子而言,即使是小小的咬合干扰,也会诱发磨牙。
磨牙的治疗方式
提到磨牙的治疗方式,必须先了解家中小孩子磨牙的原因,因为磨牙的症状与有些疾病的临床症状相似(尤其是小孩抱怨头痛或颜面疼痛时),因此必须确定疼痛来源并非来自牙齿、骨骼或其他粘膜组织。当然也须合理地怀疑是否患有肿瘤或其他神经性相关的疼痛。
在排除这些可能的因素之后,临床的治疗有:
(1) 精神治疗:包括学习如何自我放松和咨询等。
(2) 药物治疗:可借由肌肉松弛剂、镇定药来舒缓肌肉、关节所受的不当咬合
(3) 咬合调整、制作咬合板、矫正器,可去除咬合干扰,建立起良好的咬合关系
(4) 物理治疗、电疗可松弛肌肉。
(5) 预防性牙套:通常有严重磨牙的小孩(如部分脑性麻间接税患难与共者)会把牙冠磨平,故可在乳牙或恒牙后牙区以金属牙套保护后牙,减少对正常牙齿的伤害。
适当的评估
成长中的小孩由于各方面变化不断,承担了许多压力,而齿列的变化尤使压力大增,因此只要过了这段过渡期,大部分小孩子就会停止磨牙。最后提醒家长,当发现家中小孩磨牙时,最好能请医师评估,排除可能的全身性因素之后,再定期回诊、密切观察,充分给予小孩生理及心理上的支持,这样才是最恰当的治疗方式。
郁闷不是我的主题,却是我的心情
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薄荷叶的微笑
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发表于: 2009-08-03
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我小时候磨牙
然后去看医生
医生说是缺钙
Don't cry because it came to an end. Smile because it happened
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chen_bailu
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发表于: 2009-08-03
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我儿三岁,磨牙很严重。我查了下资料据说有两种可能性:一是有寄生虫,二是缺锌。我儿检查结果是缺锌。还有个根本原因,我想是遗传,我老公磨牙磨得很厉害。
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幽蓝心境
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发表于: 2009-08-04
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我也查过资料说是缺锌和有寄生虫 这两个还好治疗
如果真是精神方面那就问题大了
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hutufairy
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发表于: 2009-08-04
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我家小侄女,刚上下各两颗牙的时候,磨的那叫一个响哟,我就纳闷了,四颗牙怎么就能磨成那个样子呢?
该得到的尚未得到
该丧失的早已丧失
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发表于: 2009-08-04
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见过成人磨牙的,还真是米见 过小孩磨牙的
提前掌握一下也好
谢谢分享
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大卜卜
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发表于: 2009-08-04
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吾有一段时间早上起来门牙很痛,一开始不懂,后来知道是磨牙。
吾知道磨牙不好,可是有什么办法克制呢???
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liliyxm
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发表于: 2009-08-04
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见识了,小时候我弟弟磨牙严重,没治疗过,还好一直到现在成人,感觉异常,看来今后要好好学习,防危杜渐.
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独立小桥风满袖
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发表于: 2009-08-07
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天哪!!
我都16岁了 但还是会磨牙
我自己其实都不知道的 是爸妈和舍友告诉我的 听说还很大声
我已经郁闷很就了
怎么办啊!
思往事,惜流芳,易成伤……
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skyliu
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发表于: 2009-08-07
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第一次见到别人磨牙,把我吓到了
还是应该去医院看看
毕竟是身体缺东西
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